急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中藥輔助治療、手術(shù)治療等方式控制。該疾病通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起。
細(xì)菌感染是急性盆腔炎的主要病因,臨床常用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等廣譜抗生素聯(lián)合用藥。治療需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀時(shí)需靜脈給藥,癥狀緩解后改為口服。
超短波、紅外線等物理療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療期間需配合臥床休息,采取半臥位利于炎性分泌物引流。物理治療每日1次,10-15次為1療程,可緩解腰骶墜脹等不適癥狀。
治療期間禁止性生活,避免盆浴及陰道沖洗。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌群力量。
金剛藤膠囊、婦炎康片等中成藥具有清熱利濕功效,可配合抗生素使用。中藥灌腸通過直腸黏膜直接作用于病灶,常用紅藤湯保留灌腸。體虛患者可服用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材調(diào)理體質(zhì)。
形成盆腔膿腫時(shí)需行腹腔鏡膿腫引流術(shù),輸卵管卵巢膿腫需行附件切除術(shù)。手術(shù)指征包括抗生素治療72小時(shí)無效、膿腫破裂風(fēng)險(xiǎn)高等情況。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,預(yù)防盆腔粘連。
急性期飲食宜清淡,選擇冬瓜、薏米等利濕食材,避免辛辣刺激?;謴?fù)期每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌力。治療期間每日監(jiān)測體溫,觀察分泌物性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰道出血需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,有助于免疫功能恢復(fù)。治愈后仍需定期婦科檢查,預(yù)防慢性盆腔炎發(fā)生。