新生兒臍帶護(hù)理需保持干燥清潔,避免感染,可通過(guò)日常觀察、消毒處理、穿戴方式、異常識(shí)別、環(huán)境管理等方式實(shí)現(xiàn)。
1、日常觀察:
每日檢查臍帶殘端及周?chē)つw是否出現(xiàn)紅腫、滲液或異味。正常愈合過(guò)程中臍帶會(huì)逐漸變黑變硬,約7-21天自然脫落。觀察時(shí)避免觸碰殘端,使用棉簽蘸取75%酒精從臍根向外螺旋消毒,每日1-2次。
2、消毒處理:
每次更換尿布后需清潔臍部,使用醫(yī)用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。操作前洗凈雙手,輕輕提起臍帶結(jié)扎線,暴露臍窩后旋轉(zhuǎn)擦拭。尿布上緣需反折避開(kāi)臍部,防止尿液污染。
3、穿戴方式:
選擇透氣純棉衣物,避免摩擦臍部。使用專為新生兒設(shè)計(jì)的低腰尿布,或?qū)⑵胀虿记岸讼蛳抡郫B至臍帶下方。包裹襁褓時(shí)留出臍部空間,防止過(guò)熱出汗導(dǎo)致潮濕。
4、異常識(shí)別:
出現(xiàn)黃色膿性分泌物、周?chē)つw發(fā)紅超過(guò)2厘米、持續(xù)出血或發(fā)熱時(shí)需就醫(yī)。臍茸表現(xiàn)為粉紅色肉芽組織增生,臍炎可能伴隨哭鬧拒食,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需硝酸銀燒灼或抗生素治療。
5、環(huán)境管理:
保持室溫24-26℃,濕度50%-60%。洗澡時(shí)使用防水臍貼或擦浴,脫落前避免盆浴。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,患病家庭成員需佩戴口罩,減少探視以防交叉感染。
護(hù)理期間可配合母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,母親需補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。脫落后的臍窩仍需消毒至完全干燥,避免使用爽身粉。每日進(jìn)行俯臥訓(xùn)練促進(jìn)臍部通風(fēng),選擇連體衣減少摩擦。若三周未脫落或出現(xiàn)臍疝膨出,需兒保科超聲檢查排除臍尿管未閉等先天異常。