智齒發(fā)炎腫痛可能由萌出空間不足、口腔清潔困難、細(xì)菌感染、冠周炎、阻生齒壓迫等原因引起。
1、萌出空間不足：
下頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致智齒萌出受阻，牙齦與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣易滯留。日常需用沖牙器清潔盲袋，淡鹽水漱口減輕腫脹，避免過硬食物刺激牙齦。
2、口腔清潔困難：
智齒位置靠后使牙刷難以觸及，菌斑堆積引發(fā)牙齦炎。建議使用單束牙刷或牙線輔助清潔，餐后含漱氯己定漱口水，定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。
3、細(xì)菌感染：
厭氧菌繁殖導(dǎo)致冠周膿腫，可能與鏈球菌、普氏菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦跳痛伴張口受限，可口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林，局部涂抹碘甘油控制感染。
4、冠周炎發(fā)作：
急性炎癥期可見牙齦瓣充血糜爛，伴隨淋巴結(jié)腫大。需拍攝曲面斷層片評估阻生角度，炎癥消退后考慮齦瓣切除術(shù)或拔牙，避免反復(fù)感染。
5、阻生齒壓迫：
水平或傾斜阻生智齒擠壓鄰牙牙根，引發(fā)持續(xù)性脹痛。CBCT檢查顯示牙根吸收時需手術(shù)拔除，采用微創(chuàng)超聲骨刀減少創(chuàng)傷，術(shù)后冰敷緩解腫脹。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激；恢復(fù)期可練習(xí)張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散或發(fā)熱癥狀，需立即就診排除間隙感染風(fēng)險。日常維護(hù)建議每年進(jìn)行一次口腔檢查，阻生智齒早期干預(yù)可降低并發(fā)癥概率。
