視野檢查需注意環(huán)境光線穩(wěn)定、配合醫(yī)生指令、保持頭部固定、避免過(guò)度疲勞、提前停用影響結(jié)果藥物。
1、光線調(diào)整:
檢查室需保持均勻柔和光線,避免強(qiáng)光直射或閃爍光源干擾。自然光環(huán)境下建議拉上窗簾,人工光源需調(diào)整至500-1000勒克斯照度。青光眼患者檢查時(shí)需在暗室進(jìn)行,糖尿病視網(wǎng)膜病變者則需中等亮度環(huán)境。
2、指令配合:
嚴(yán)格遵循醫(yī)生要求的注視點(diǎn)固定方式,檢查過(guò)程中禁止隨意轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。使用Goldmann視野計(jì)時(shí)需在看見光點(diǎn)時(shí)立即按鍵,Humphrey自動(dòng)視野計(jì)需持續(xù)注視中央固視點(diǎn)。兒童或認(rèn)知障礙者需提前進(jìn)行模擬訓(xùn)練。
3、體位固定:
下頜穩(wěn)定置于支架托槽,前額緊貼額帶,檢查過(guò)程中禁止突然移動(dòng)頭部。佩戴眼鏡者需使用專用試鏡架,框架眼鏡可能造成30°盲區(qū)。輪椅患者需使用可調(diào)節(jié)高度座椅保持眼位與儀器平齊。
4、狀態(tài)調(diào)節(jié):
檢查前24小時(shí)避免熬夜或過(guò)度用眼,連續(xù)檢查時(shí)間不超過(guò)20分鐘。干眼癥患者可預(yù)先使用人工淚液,偏頭痛發(fā)作期應(yīng)推遲檢查。每完成單眼檢查后閉眼休息3分鐘再切換。
5、藥物管理:
散瞳檢查前需停用阿托品3天、托吡卡胺1天。青光眼患者避免檢查前12小時(shí)使用縮瞳藥。服用鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物可能延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間,需提前告知醫(yī)生用藥史。
視野檢查當(dāng)天建議穿著寬松衣物便于頭部固定,檢查前2小時(shí)避免攝入咖啡因或酒精。可選擇燕麥粥、香蕉等緩釋碳水化合物作為早餐維持血糖穩(wěn)定。完成檢查后出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊屬正?,F(xiàn)象,30分鐘內(nèi)避免駕駛車輛。定期視野檢查者建議建立個(gè)人檔案記錄每次檢查參數(shù),青光眼高危人群每半年復(fù)查動(dòng)態(tài)視野,糖尿病患者每年配合眼底照相進(jìn)行靜態(tài)視野篩查。日??蛇M(jìn)行眼球追隨訓(xùn)練提升檢查配合度,使用Amsler方格表自我監(jiān)測(cè)中心視野變化。