勃起功能障礙可通過心理干預(yù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助及手術(shù)治療等方式改善，部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。該病可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理干預(yù)：

心理性勃起功能障礙占30%-50%，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張是常見誘因。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念，性心理咨詢能緩解親密關(guān)系壓力。伴侶共同參與治療可提升成功率，短期療效顯著者無需藥物輔助。

2、藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非是首選藥物，通過增強(qiáng)陰莖血流改善勃起。對于睪酮水平低下者，需配合十一酸睪酮等激素替代治療。三環(huán)類抗抑郁藥可能加重癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、生活方式調(diào)整：

每日30分鐘有氧運(yùn)動可改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式有助于維持血流健康。戒煙可使血管功能部分恢復(fù)，限制酒精攝入避免神經(jīng)抑制。控制血糖血壓對糖尿病性ED有直接改善作用。

4、器械輔助：

真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，臨床數(shù)據(jù)顯示60%患者癥狀改善。陰莖注射療法需專業(yè)培訓(xùn)，前列地爾注射液效果可持續(xù)1-2小時。

5、手術(shù)治療：

血管重建術(shù)適用于明確動脈閉塞的年輕患者，陰莖假體植入是終末治療方案。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎可能改善部分患者的勃起功能，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。

勃起功能障礙的長期管理需結(jié)合個體病因制定方案，建議增加核桃、深海魚等富含精氨酸食物，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，每周3次阻抗訓(xùn)練有助于維持睪酮水平。癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測，排除器質(zhì)性病變可能。合并心血管疾病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，部分降壓藥需調(diào)整以避免影響性功能。