憂郁癥可通過舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、米氮平等藥物治療,通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、應激事件、慢性疾病、性格特征等原因引起。
1、舍曲林:
舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。該藥物適用于中度憂郁癥,常見副作用包括惡心、失眠。治療期間需定期評估情緒變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、氟西?。?/h3>
氟西汀可延長5-羥色胺神經(jīng)傳導,對伴隨焦慮的憂郁癥效果顯著。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、食欲下降,持續(xù)使用4-6周后癥狀緩解。需注意該藥物半衰期較長,停藥時應逐步減量。
3、帕羅西?。?/h3>
帕羅西汀兼具抗焦慮和抗憂郁作用,適合伴廣泛性焦慮的患者。常見不良反應為嗜睡、性功能障礙。老年患者使用時需調整劑量,突然停藥可能引發(fā)眩暈等戒斷反應。
4、文拉法辛:
文拉法辛為5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,對頑固性憂郁癥有效。治療期間需監(jiān)測血壓變化,高血壓患者慎用。該藥物可能引起出汗增多、便秘等軀體癥狀。
5、米氮平:
米氮平通過調節(jié)多種神經(jīng)遞質受體發(fā)揮作用,適用于伴失眠、食欲減退的憂郁癥。藥物具有鎮(zhèn)靜作用,建議晚間服用。需警惕體重增加、膽固醇升高等代謝異常。
藥物治療需配合規(guī)律作息和適度運動,建議每周進行3次30分鐘有氧運動,如快走、游泳。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時需立即就醫(yī)調整方案。