根管預(yù)備后牙齒疼痛可能由機(jī)械刺激、炎癥反應(yīng)、牙髓殘留、根尖周感染、咬合創(chuàng)傷等因素引起，可通過冷敷觀察、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)磨咬合、根管再治療、抗生素治療等方式緩解。

1、機(jī)械刺激：

根管預(yù)備過程中器械對(duì)根尖周組織的物理刺激可能導(dǎo)致術(shù)后疼痛。這種疼痛通常為鈍痛或咬合不適，持續(xù)1-3天逐漸消退。避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用布洛芬或?qū)σ阴０被涌删徑獍Y狀。

2、炎癥反應(yīng)：

治療過程中激發(fā)的局部免疫反應(yīng)可能引發(fā)腫脹疼痛。表現(xiàn)為牙齦輕度紅腫、自發(fā)痛，體溫可能微升。建議用生理鹽水漱口，配合冷敷減輕炎癥，48小時(shí)內(nèi)避免熱食刺激。

3、牙髓殘留：

根管系統(tǒng)解剖變異可能導(dǎo)致壞死組織未徹底清理。疼痛呈陣發(fā)性銳痛，夜間加重，可能放射至耳顳部。需通過X線檢查確認(rèn)后行根管再治療，必要時(shí)配合甲硝唑控制厭氧菌感染。

4、根尖周感染：

預(yù)備時(shí)可能將感染物質(zhì)推出根尖孔。伴隨持續(xù)性跳痛、叩痛明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)面部腫脹。頭孢克洛聯(lián)合奧硝唑可控制感染，形成膿腫時(shí)需切開引流。

5、咬合創(chuàng)傷：

暫時(shí)性充填物過高導(dǎo)致早接觸引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛，牙齒松動(dòng)度增加。及時(shí)復(fù)診調(diào)磨咬合面，2周內(nèi)避免咀嚼粘性食物如口香糖。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙刺激患處，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。飲食以溫涼流質(zhì)為主，推薦南瓜粥、蒸蛋等低糖高蛋白食物。每日用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)伴發(fā)熱，需急診排除急性根尖周炎或頜骨感染。定期復(fù)查確認(rèn)根尖病變愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。