支氣管炎哮喘可通過沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特等藥物治療,通常由過敏原刺激、呼吸道感染、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境污染物等原因引起。
1、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇作為短效β2受體激動劑,能快速緩解支氣管痙攣,適用于急性發(fā)作期。特布他林通過選擇性激活氣道平滑肌受體,改善通氣功能。使用這類藥物需注意心悸等副作用,長期單用可能降低敏感性。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素:
布地奈德通過局部抗炎作用降低氣道炎癥反應(yīng),需規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。丙酸氟替卡松可減少黏液分泌和炎性細胞浸潤,與支氣管擴張劑聯(lián)用能更好控制癥狀。吸入后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑:
孟魯司特通過阻斷半胱氨酰白三烯受體,減輕過敏反應(yīng)和支氣管收縮。扎魯司特適用于阿司匹林誘發(fā)型哮喘,能減少夜間發(fā)作頻率。這類藥物需連續(xù)服用4周以上才能評估療效。
4、過敏因素控制:
塵螨、花粉等過敏原接觸會誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)喘息和胸悶。血清特異性IgE檢測可明確致敏物質(zhì),環(huán)境控制措施包括使用防螨寢具、空氣凈化器等。嚴重者可考慮奧馬珠單抗靶向治療。
5、感染相關(guān)干預(yù):
呼吸道合胞病毒或支原體感染常導(dǎo)致氣道黏膜損傷,表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。阿奇霉素兼具抗菌和抗炎作用,利巴韋林適用于病毒性感染急性期。免疫調(diào)節(jié)劑如細菌溶解產(chǎn)物可降低反復(fù)感染風(fēng)險。
日常需保證維生素C和Omega-3脂肪酸攝入,三文魚、獼猴桃等食物有助于減輕氣道炎癥。堅持腹式呼吸訓(xùn)練和游泳等有氧運動可改善肺功能。癥狀加重出現(xiàn)口唇紫紺或夜間憋醒時需急診處理,長期未控制可能進展為肺氣腫或呼吸衰竭。環(huán)境濕度建議維持在40%-60%,避免飼養(yǎng)毛絨寵物及使用刺激性氣霧劑。