肌酐85μmol/L可通過調(diào)整飲水、控制蛋白質(zhì)攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血壓血糖、定期復(fù)查腎功能等方式改善。肌酐輕度升高可能與脫水、高蛋白飲食、運(yùn)動(dòng)后肌肉代謝增強(qiáng)、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
每日飲水量建議保持在2000-3000毫升,分次飲用白開水或淡茶水。充足水分有助于稀釋血液濃度,促進(jìn)腎臟排泄代謝廢物。避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,減輕腎臟濾過壓力。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉分解代謝增強(qiáng),短期內(nèi)可能使肌酐值上升。建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)時(shí)間不超過60分鐘,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
高血壓可能與腎小球內(nèi)壓升高有關(guān),需將血壓控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者的血糖管理目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L。
建議每3個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo)。若連續(xù)兩次檢測(cè)肌酐持續(xù)超過90μmol/L或出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多,需腎內(nèi)科就診評(píng)估。
保持低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu),每日鈉鹽攝入不超過5克,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳、騎自行車,避免久坐超過1小時(shí)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免熬夜影響腎臟代謝節(jié)律。出現(xiàn)下肢水腫或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。