皮膚鱗狀細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、光動力療法、局部藥物治療、放射治療、靶向治療等方式治療。皮膚鱗狀細(xì)胞癌通常由長期紫外線暴露、免疫抑制、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
手術(shù)是皮膚鱗狀細(xì)胞癌的主要治療方式,包括莫氏顯微手術(shù)和廣泛局部切除術(shù)。莫氏手術(shù)通過逐層切除并即時病理檢查,確保徹底清除癌細(xì)胞的同時最大限度保留正常組織。廣泛切除術(shù)適用于較大病灶,需切除腫瘤及周圍安全邊緣的正常皮膚。
光動力療法適用于淺表型或早期病灶,通過局部應(yīng)用光敏劑后特定波長光照激活,選擇性破壞癌細(xì)胞。該方法創(chuàng)傷小且能保留皮膚美觀,但對浸潤性病灶效果有限,需配合其他治療方式。
5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏、雙氯芬酸凝膠等局部藥物可用于淺表型或癌前病變。藥物通過干擾癌細(xì)胞DNA合成或激活局部免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,需持續(xù)使用數(shù)周至數(shù)月,可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。
放射治療適用于手術(shù)困難部位或高齡患者,采用電子線或X線進(jìn)行病灶靶向照射。該方法能有效控制腫瘤進(jìn)展,但可能引起放射性皮炎等副作用,通常作為手術(shù)禁忌患者的替代方案。
針對晚期轉(zhuǎn)移性患者可采用西妥昔單抗、帕尼單抗等EGFR抑制劑,或PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑。靶向藥物通過阻斷腫瘤生長信號通路或激活免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,需結(jié)合基因檢測結(jié)果個體化用藥。
皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者需嚴(yán)格防曬,每日使用SPF50+廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。飲食建議增加富含維生素A、C、E的深色蔬果及歐米伽-3脂肪酸的深海魚類,限制加工肉類攝入。術(shù)后患者應(yīng)定期進(jìn)行皮膚自檢和專業(yè)隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強(qiáng)免疫功能,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加。護(hù)理重點包括保持創(chuàng)面清潔干燥,使用醫(yī)用敷料促進(jìn)愈合,觀察是否出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象。