尿失禁可通過行為訓練、盆底肌鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。藥物治療常用米多君、托特羅定、奧昔布寧等藥物緩解癥狀。
1、行為訓練:定時排尿習慣培養(yǎng)能減少尿失禁發(fā)生頻率,建議每2-3小時排尿一次,避免膀胱過度充盈。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因,控制每日飲水量不超過2000ml。
2、盆底肌鍛煉:凱格爾運動通過收縮肛門周圍肌肉增強尿道括約肌力量,每日3組每組10次收縮,持續(xù)6周可見效果。生物反饋治療借助儀器輔助定位肌肉群,提升鍛煉精準度。
3、藥物治療:米多君通過激活α腎上腺素受體增加尿道壓力,托特羅定抑制膀胱逼尿肌過度收縮,奧昔布寧具有抗膽堿能作用。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意口干、便秘等副作用。
4、物理治療:電刺激療法通過陰道電極刺激盆底神經(jīng),每周2次連續(xù)12周可改善肌肉功能。磁刺激利用脈沖磁場無創(chuàng)激活神經(jīng)通路,適合行動不便患者。
5、手術(shù)治療:尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強尿道支撐,人工尿道括約肌植入適用于重度患者。術(shù)前需評估膀胱功能,術(shù)后需預防尿路感染。
每日攝入蔓越莓汁可降低尿路感染風險,減少咖啡因攝入避免刺激膀胱。堅持快走、游泳等有氧運動增強核心肌群力量,睡前2小時限制飲水。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰干燥,使用成人護理產(chǎn)品需及時更換預防皮膚刺激。