遺精可通過生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、西藥治療、心理干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合等方式改善。中醫(yī)認(rèn)為與腎氣不固、心腎不交有關(guān),西醫(yī)多歸因于激素波動或前列腺炎癥。
1、腎氣不固:中醫(yī)辨證屬腎虛者常見腰膝酸軟、耳鳴乏力,可選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等溫補腎陽,配合艾灸關(guān)元穴。避免過度勞累及寒涼飲食,推薦羊肉、黑豆等溫補食材。
2、心腎不交:伴隨失眠多夢、心悸煩熱者適用交泰丸或黃連阿膠湯,需配合情志調(diào)節(jié)。西醫(yī)認(rèn)為長期焦慮可能加重癥狀,建議通過正念冥想緩解壓力,限制咖啡因攝入。
3、激素因素:西醫(yī)檢測睪酮水平異??啥唐谑褂檬凰岵G酮調(diào)節(jié),合并前列腺炎時需服用左氧氟沙星。此類情況需排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病,避免自行服用激素類藥物。
4、炎癥處理:慢性前列腺炎導(dǎo)致的遺精可選用抗生素聯(lián)合α受體阻滯劑坦索羅辛,配合溫水坐浴。中醫(yī)對應(yīng)濕熱下注證型常用八正散,飲食需禁酒及辛辣刺激食物。
5、綜合療法:嚴(yán)重病例推薦針灸與藥物聯(lián)合,選取三陰交、腎俞等穴位。行為療法如提肛訓(xùn)練每日3組,結(jié)合有氧運動改善盆腔血液循環(huán),游泳和慢跑尤為適宜。
日常需保持規(guī)律作息,避免穿緊身內(nèi)褲減少局部刺激。飲食增加鋅元素攝入如牡蠣、南瓜子,適度練習(xí)八段錦調(diào)和氣血。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨疼痛出血,需泌尿科與中醫(yī)男科聯(lián)合診療排除器質(zhì)病變。