鹵米松乳膏作為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素外用制劑,對(duì)濕疹、銀屑病等炎癥性皮膚病具有顯著抗炎、抗增生及免疫抑制作用。
鹵米松通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素和白三烯合成,快速緩解皮膚紅腫熱痛。臨床數(shù)據(jù)顯示其改善特應(yīng)性皮炎瘙癢癥狀的有效率達(dá)89%,優(yōu)于氫化可的松等中效激素。
藥物可降低朗格漢斯細(xì)胞抗原呈遞功能,減少T淋巴細(xì)胞活化。對(duì)盤狀紅斑狼瘡的病理學(xué)研究證實(shí),連續(xù)使用4周可使真皮淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)減少62%。
通過激動(dòng)血管平滑肌α受體,12小時(shí)內(nèi)即可使紅斑面積縮小40%。對(duì)比試驗(yàn)顯示其血管收縮強(qiáng)度是地塞米松的3倍,特別適用于急性期濕疹的滲出控制。
抑制表皮細(xì)胞有絲分裂,降低銀屑病皮損中Ki-67陽性細(xì)胞數(shù)?;颊呤褂?周后,斑塊厚度平均減少1.2mm,效果與卡泊三醇聯(lián)合使用時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
丙二醇基質(zhì)促進(jìn)藥物穿透角質(zhì)層,皮膚蓄積量達(dá)氟輕松乳膏的2.3倍。激光共聚焦顯微鏡顯示其能到達(dá)毛囊皮脂腺單位深部,對(duì)頭皮銀屑病具有獨(dú)特治療價(jià)值。
建議配合溫和清潔劑與尿素軟膏使用,避免連續(xù)應(yīng)用超過4周。每日使用面積不超過體表10%,面部及間擦部位需謹(jǐn)慎。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),兒童建議選用替代性弱效激素。銀屑病患者可交替使用水楊酸制劑增強(qiáng)療效,濕疹患者聯(lián)合冷敷可提高舒適度。