診斷性刮宮可通過局部麻醉、鎮(zhèn)痛藥物、心理疏導(dǎo)等方式減輕疼痛感。操作疼痛程度與個體耐受性、宮頸條件、操作手法等因素相關(guān)。
1、麻醉鎮(zhèn)痛:術(shù)前采用宮頸旁阻滯麻醉或表面麻醉,常用利多卡因、普魯卡因等局部麻醉藥物,能有效降低擴宮和刮宮時的疼痛感。靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物如芬太尼、地佐辛也可作為輔助方案。
2、個體差異:疼痛敏感度存在顯著個體差異,未生育女性因?qū)m頸管狹窄可能痛感更明顯。焦慮情緒會放大疼痛感知,術(shù)前進行呼吸訓(xùn)練可提升耐受性。
3、操作技術(shù):醫(yī)生使用細徑刮匙、控制刮宮深度能減少組織損傷。經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作時間通??刂圃?分鐘內(nèi),快速準確的操作可降低不適持續(xù)時間。
4、術(shù)后護理:術(shù)后熱敷下腹部、服用布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解宮縮痛。保持會陰清潔,避免劇烈運動24小時能預(yù)防繼發(fā)疼痛。
5、病理因素:子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎患者可能痛感更明顯。這類患者術(shù)前需告知病史,醫(yī)生會針對性加強鎮(zhèn)痛措施,必要時采用靜脈麻醉。
術(shù)后建議攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜,兩周內(nèi)避免游泳和盆浴。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時復(fù)診,日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌功能。選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)能減少出血風險,術(shù)前6小時需禁食禁水。