角膜云翳是角膜淺層瘢痕性混濁,癥狀表現(xiàn)與病變范圍及位置相關(guān)。典型癥狀包括視力模糊、畏光流淚、異物感、角膜白斑、視物變形。
1、視力模糊:角膜云翳導(dǎo)致角膜透明度下降,光線散射影響成像清晰度?;鞚嵛挥谕讌^(qū)時癥狀明顯,周邊部混濁可能僅表現(xiàn)為視物朦朧。輕度混濁可通過光學(xué)矯正改善,嚴(yán)重者需考慮角膜移植。
2、畏光流淚:云翳刺激角膜神經(jīng)引發(fā)反射性淚液分泌。患者在強光下出現(xiàn)明顯不適感,常伴有眼瞼痙攣。佩戴防紫外線眼鏡可緩解癥狀,合并炎癥時需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。
3、異物感:角膜表面不平整產(chǎn)生持續(xù)摩擦感?;颊叱V髟V"眼里有沙子",伴隨頻繁眨眼。人工淚液可潤滑眼表,嚴(yán)重者需行準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)。
4、角膜白斑:云翳嚴(yán)重時形成瓷白色瘢痕,肉眼可見角膜局部發(fā)白??赡馨殡S新生血管長入,影響外觀。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可促進(jìn)修復(fù),深層混濁需板層角膜移植。
5、視物變形:不規(guī)則云翳導(dǎo)致光線折射異常?;颊呖粗本€出現(xiàn)彎曲,夜間可能出現(xiàn)眩光。硬性透氧性角膜接觸鏡可暫時矯正,頑固性病例需選擇深板層角膜內(nèi)皮移植術(shù)。
角膜云翳患者應(yīng)增加深綠色蔬菜和深海魚類攝入,補充維生素A、C、E。避免揉眼和游泳等可能損傷角膜的行為,外出佩戴防護(hù)眼鏡。定期進(jìn)行角膜地形圖和視力檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展可考慮角膜交聯(lián)術(shù)干預(yù)。