舌癌可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。舌癌可能與長期吸煙飲酒、HPV感染、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
觀察舌體表面是否出現(xiàn)白色或紅色斑塊、經(jīng)久不愈的潰瘍、菜花樣腫物等異常表現(xiàn)。觸診檢查舌體硬度變化,癌變組織通常質(zhì)地較硬且與周圍組織粘連。醫(yī)生會(huì)使用壓舌板輔助檢查舌根等隱蔽部位。
頸部超聲可評(píng)估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍,CT檢查對(duì)骨質(zhì)破壞敏感,MRI對(duì)軟組織分辨率更高。PET-CT用于判斷全身轉(zhuǎn)移灶,準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
通過穿刺或手術(shù)切除獲取病變組織,病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可明確鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等具體分型。免疫組化檢查輔助判斷腫瘤惡性程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
長期吸煙飲酒者患病風(fēng)險(xiǎn)增加8-10倍,煙草中苯并芘等致癌物直接刺激黏膜。HPV16型感染與口咽癌密切相關(guān),病毒E6/E7蛋白導(dǎo)致抑癌基因失活。口腔衛(wèi)生差、尖銳牙尖慢性刺激也是常見誘因。
舌緣或舌腹出現(xiàn)2周不愈的潰瘍,伴針刺樣疼痛。晚期出現(xiàn)舌體活動(dòng)受限、言語含糊、吞咽困難。頸淋巴結(jié)腫大提示轉(zhuǎn)移可能,多位于頜下及頸深上群。部分患者有口臭、滲血等伴隨癥狀。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激病變。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入,限制辛辣刺激性飲食。戒煙戒酒并定期口腔科復(fù)查,出現(xiàn)舌部黏膜白斑、紅斑等癌前病變時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。適度進(jìn)行舌部伸展運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。