月經(jīng)淋漓不盡可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、刮宮手術(shù)等方式干預(yù)。該癥狀可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào):長期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌失衡,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議通過規(guī)律作息、冥想減壓調(diào)節(jié),必要時采用短效避孕藥、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)整周期。
2、子宮肌瘤:黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致異常出血,常伴經(jīng)量增多、貧血。超聲檢查可明確診斷,5cm以上肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或?qū)m腔鏡電切術(shù),較小肌瘤可嘗試米非司酮、GnRH-a類藥物控制。
3、子宮內(nèi)膜息肉:雌激素過度刺激形成的贅生物易引發(fā)點滴出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常:血小板減少癥或血友病等疾病會延長出血時間,需排查瘀斑、鼻衄等伴隨癥狀。維生素K、氨甲環(huán)酸等促凝血藥物可改善癥狀,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
5、黃體功能不足:孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短。卵泡期補(bǔ)充維生素E,黃體期使用黃體酮陰道栓劑可支持內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,必要時采用絨促性素促進(jìn)黃體形成。
日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動加重出血,出血超過10天或伴頭暈乏力需及時婦科就診。超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度超過15mm或藥物治療無效時,診斷性刮宮既能止血也可獲取病理標(biāo)本。