慢性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，可能由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素、鄰近器官感染擴(kuò)散等原因引起。治療方式包括抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。

1、陰囊疼痛：疼痛是慢性附睪炎最典型癥狀，多為單側(cè)陰囊持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在久坐、長(zhǎng)時(shí)間站立或性活動(dòng)后加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減輕壓迫，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解。

2、局部腫脹：患側(cè)附睪體積增大，觸診可發(fā)現(xiàn)附睪增厚變硬，與睪丸界限模糊。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能伴隨皮膚發(fā)紅、溫度升高。急性發(fā)作期需臥床休息，將陰囊托高促進(jìn)淋巴回流，每日局部熱敷15-20分鐘改善血液循環(huán)。

3、泌尿癥狀：約30%患者合并尿頻、尿急、排尿灼熱感等尿道刺激癥狀，提示可能合并前列腺炎或尿道炎。需進(jìn)行尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)，針對(duì)性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等穿透前列腺屏障的抗生素，治療周期通常持續(xù)2-4周。

4、生育影響：長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致附睪管堵塞，造成精液參數(shù)異常。精液分析可見精子活力下降、畸形率增高。對(duì)于有生育需求者，建議定期檢查精液質(zhì)量，嚴(yán)重梗阻者可考慮附睪管吻合術(shù)或顯微外科精道重建術(shù)。

5、反復(fù)發(fā)作：慢性附睪炎易遷延不愈，發(fā)作頻率隨病程延長(zhǎng)可能增加。需排查是否存在泌尿系畸形、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。預(yù)防復(fù)發(fā)需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過度勞累，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。

慢性附睪炎患者日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入，每日飲水2000ml以上稀釋尿液。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜，限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)附睪形態(tài)學(xué)變化。