口腔天皰瘡可能由自身免疫異常、遺傳因素、藥物反應、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為黏膜水皰、疼痛潰瘍、進食困難、出血結痂、繼發(fā)感染等癥狀。
口腔天皰瘡早期特征為黏膜層出現(xiàn)松弛性水皰,皰壁薄且易破潰,常見于頰黏膜、軟腭等部位。水皰破裂后形成糜爛面,周圍無炎癥紅暈,尼氏征陽性輕推皰壁可擴大破損范圍。
水皰破潰后形成不規(guī)則形潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,接觸食物或說話時疼痛加劇。潰瘍邊緣呈撕裂狀,愈合緩慢,可能持續(xù)2-4周,嚴重者影響語言功能。
廣泛口腔潰瘍導致咀嚼吞咽障礙,患者常因疼痛減少進食量。長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、貧血,需調整飲食為溫涼流質或半流質。
潰瘍面毛細血管暴露易引發(fā)出血,血液與滲出液混合形成暗紅色血痂。強行剝離血痂會導致創(chuàng)面擴大,增加繼發(fā)感染風險,需保持口腔濕潤避免干裂。
破損黏膜易繼發(fā)白色念珠菌或細菌感染,表現(xiàn)為潰瘍面分泌物增多、異味明顯。感染可延緩愈合進程,需通過口腔含漱液氯己定、碳酸氫鈉維持局部清潔。
口腔天皰瘡患者日常需避免辛辣刺激性食物,選擇高蛋白流食如牛奶、蒸蛋補充營養(yǎng);保持口腔衛(wèi)生可使用軟毛牙刷輕柔清潔;急性期建議暫停劇烈運動以減少黏膜摩擦;出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍面積持續(xù)擴大時應及時就診皮膚科或口腔黏膜科。