外陰下墜感可通過婦科檢查、超聲檢查、盆底肌功能評估、尿動力學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式明確診斷。該癥狀可能與盆底肌松弛、子宮脫垂、泌尿系統(tǒng)疾病、盆腔腫瘤、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、婦科檢查：醫(yī)生通過觸診和窺陰器觀察外陰、陰道及宮頸情況，判斷是否存在陰道壁膨出或子宮脫垂。同時采集分泌物進(jìn)行病原體檢測，排除霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等感染因素。
2、超聲檢查：經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可評估盆腔器官位置，檢測子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位性病變。三維超聲能清晰顯示盆底肌肉形態(tài)，對恥骨直腸肌損傷診斷準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。
3、盆底肌評估：采用會陰肌電圖或壓力反饋儀檢測肌力，量化評估盆底肌功能狀態(tài)。POP-Q評分系統(tǒng)可客觀記錄盆腔器官脫垂程度，指導(dǎo)制定康復(fù)方案。
4、尿動力學(xué)檢查：對于伴隨排尿異常者，通過尿流率測定、膀胱壓力容積檢測判斷是否存在壓力性尿失禁或膀胱過度活動癥。該項檢查能鑒別神經(jīng)源性膀胱等特殊類型。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測：CA125、HE4等指標(biāo)輔助鑒別卵巢惡性腫瘤，CEA、SCC抗原篩查宮頸癌風(fēng)險。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)占位病變時需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物動態(tài)監(jiān)測。
日常避免提重物及長期站立，凱格爾運動每天3組每組15次可增強(qiáng)盆底肌力。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、豆制品搭配維生素E豐富的堅果。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，癥狀持續(xù)需及時復(fù)查盆底超聲。
