陽(yáng)痿可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
焦慮、抑郁等心理問題可能影響勃起功能。認(rèn)知行為療法可幫助緩解性表現(xiàn)壓力,伴侶共同參與心理咨詢能改善溝通。長(zhǎng)期精神緊張者需通過正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。
西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑能增強(qiáng)血流灌注。該類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。糖尿病合并血管病變患者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
真空勃起裝置通過物理負(fù)壓促進(jìn)海綿體充血。每日訓(xùn)練10-15分鐘可改善血管內(nèi)皮功能,適合術(shù)后康復(fù)患者。使用時(shí)需注意壓力調(diào)節(jié)避免皮下瘀斑。
每日30分鐘快走或游泳可改善血管彈性。地中海飲食模式補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,BMI超過28需減重5%-10%。
針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。肉蓯蓉、淫羊藿等藥材配伍可溫補(bǔ)腎陽(yáng),需辨證施治。艾灸神闕穴適用于陽(yáng)虛型患者。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。建立規(guī)律性生活頻率,避免過度疲勞。陰莖動(dòng)脈超聲等檢查可明確血管性病因,3個(gè)月治療無效再考慮陰莖假體植入術(shù)。保持適度盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。