牙齒骨質(zhì)增生是否需要治療需根據(jù)癥狀程度決定,無癥狀者通常無需干預(yù),伴隨疼痛或功能障礙者需醫(yī)療介入。處理方法包括觀察隨訪、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修整、咬合調(diào)整、定期口腔檢查。
1、觀察隨訪:輕度骨質(zhì)增生未影響咀嚼或美觀時,建議每6-12個月進行口腔全景片檢查。增生體未持續(xù)增大且無壓迫神經(jīng)癥狀時,保持口腔清潔即可,避免頻繁刺激增生部位。
2、藥物鎮(zhèn)痛:增生引發(fā)局部炎癥疼痛時,可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解。伴有牙齦腫脹可配合氯己定含漱液,合并感染時需聯(lián)合阿莫西林等抗生素治療。
3、手術(shù)修整:影響義齒佩戴或?qū)е路磸?fù)潰瘍的骨性突起,需采用骨鑿切除術(shù)或高速渦輪鉆磨除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)疼痛超過3個月、張口受限小于2指、影像顯示壓迫下牙槽神經(jīng)等。
4、咬合調(diào)整:因牙齒磨損導(dǎo)致的代償性骨質(zhì)增生,需通過調(diào)頜降低咬合高度。采用選擇性調(diào)磨過高牙尖、制作咬合墊分散壓力等方式,避免頜骨持續(xù)異常增生。
5、定期檢查:糖尿病或骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)骨質(zhì)增生時,需每3個月監(jiān)測血糖及骨密度。長期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)補充鈣劑和維生素D,預(yù)防病理性骨折風險。
日常護理需減少啃咬硬物習慣,選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入維持鈣磷平衡,太極拳等低沖擊運動可改善頜骨血液循環(huán)。夜間磨牙患者建議佩戴定制咬合墊,口腔正畸治療可糾正異常咬合力分布。