小拇指突然疼痛可能由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、外傷:碰撞或擠壓可能導(dǎo)致小拇指軟組織損傷或骨折。局部腫脹淤青伴隨活動(dòng)受限時(shí),需拍攝X光排除骨折。急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、過度使用:長(zhǎng)期打字、彈奏樂器等重復(fù)動(dòng)作易引發(fā)肌腱炎。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛伴彈響感,建議每30分鐘做手指伸展運(yùn)動(dòng),佩戴指套減少摩擦,睡前用40℃溫水浸泡15分鐘緩解肌肉緊張。
3、關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛。口服塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重變形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫:尺神經(jīng)在肘管或腕部受壓時(shí),可能放射至小指產(chǎn)生灼痛或麻木。肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn),輕度患者通過維生素B12、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
5、痛風(fēng):尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常于夜間發(fā)作伴皮膚發(fā)亮。急性期服用秋水仙堿、非布司他,控制紅肉海鮮攝入量,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄,反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)血尿酸水平。
日常避免手提重物時(shí)小指單獨(dú)受力,練習(xí)握力球增強(qiáng)指關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)畸形、感覺異常,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診排查病理性因素。