腎盂積水早期可能由尿路梗阻、先天性尿路畸形、妊娠壓迫、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等原因引起,可通過解除梗阻、手術(shù)矯正、藥物排石、腫瘤切除、定期監(jiān)測等方式治療。
1、排尿異常:尿路梗阻可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。早期可通過增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿,避免憋尿行為。泌尿系結(jié)石引起的梗阻可嘗試口服坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、腰部隱痛:先天性尿路畸形或輕度梗阻常表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛。建議避免劇烈運(yùn)動,采用熱敷緩解不適。伴隨發(fā)熱時需警惕尿路感染,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
3、妊娠壓迫:增大的子宮壓迫輸尿管可能導(dǎo)致暫時性積水。建議孕婦采取側(cè)臥位睡眠,每日飲水量保持在2000ml以上。通常分娩后癥狀自行緩解,無需特殊治療。
4、結(jié)石癥狀:泌尿系結(jié)石移動時可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹部。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,配合體外沖擊波碎石治療。需注意血尿癥狀的出現(xiàn)頻率。
5、腫瘤征兆:泌尿系腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀積水。建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查。伴隨體重下降或貧血時需進(jìn)一步做CT尿路造影檢查。
日常需保持每日1500-2000ml飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝。長期久坐人群建議每小時起身活動,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就診,避免延誤腫瘤或嚴(yán)重梗阻的診斷時機(jī)。