老年人慢性胰腺炎可通過飲食調(diào)整、胰酶替代、疼痛管理、并發(fā)癥控制、生活方式干預(yù)等方式治療。該病通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、自身免疫異常、高脂血癥等原因引起。

1、飲食調(diào)整：低脂高蛋白飲食是基礎(chǔ)治療措施，每日脂肪攝入需控制在20-30g。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸食品。少量多餐有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為能量來源。

2、胰酶替代：胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶等藥物可改善脂肪瀉和營養(yǎng)不良。需在餐中服用以保證藥效，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重和糞便性狀。脂溶性維生素補(bǔ)充需同步進(jìn)行。

3、疼痛管理：非甾體抗炎藥可作為輕度疼痛首選，頑固性疼痛可考慮加巴噴丁或普瑞巴林。內(nèi)鏡治療如胰管支架置入適用于胰管狹窄患者，嚴(yán)重病例需行神經(jīng)阻滯術(shù)。

4、并發(fā)癥控制：糖尿病需采用胰島素治療，骨質(zhì)疏松應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。假性囊腫直徑超過6cm或出現(xiàn)感染時(shí)，需行經(jīng)皮引流或內(nèi)鏡下引流術(shù)。

5、生活方式干預(yù)：嚴(yán)格戒酒是治療核心，吸煙者需同步戒煙。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可改善代謝，每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。

慢性胰腺炎患者需長期堅(jiān)持低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，可選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)以不誘發(fā)腹痛為度，推薦八段錦、游泳等低沖擊項(xiàng)目。定期監(jiān)測(cè)血糖、骨密度、營養(yǎng)指標(biāo)，每年進(jìn)行胰腺影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就診。