奧氮平片過量服用可能導致生命危險，嚴重時可引發(fā)中樞神經系統(tǒng)抑制、心律失常或呼吸衰竭。過量風險與個體耐受性、合并用藥及基礎疾病密切相關。
1、中樞抑制：奧氮平具有強鎮(zhèn)靜作用，過量時可能抑制腦干呼吸中樞?；颊邥霈F(xiàn)意識模糊、昏迷等表現(xiàn)，需立即進行氣道管理并監(jiān)測生命體征。洗胃和活性炭吸附適用于早期發(fā)現(xiàn)者。
安佑澤 奧氮平片
生產廠家：成都苑東生物制藥股份有限公司
功能主治：奧氮平片用于治療精神分裂癥。對奧氮平初始治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
用法用量：成人
精神分裂癥
奧氨平的推薦起始劑量是10mg/日，一日一次。
躁狂發(fā)作
單獨治療的推薦起始劑量是15mg,聯(lián)合治療中10mg,一日一次。
預防雙相情感障礙復發(fā)
推薦起始劑量為10mg/日.對于使用奧氨平治療躁狂發(fā)作的患者，預防復發(fā)的維持治療劑量同前。對于新發(fā)的躁狂發(fā)作、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作，應繼續(xù)奧氮平治療(需要時劑量適當調整)，同時根據(jù)臨床指征聯(lián)合輔助治療情感癥狀。
精神分裂癥、 躁狂發(fā)作和預防雙相情感障礙復發(fā)的治療劑量可以根據(jù)個體臨床情況在5-20mg/日的劑量范圍內進行調整。建議僅在適當?shù)呐R床再評估后方可在推薦起始劑量的基礎上加量，且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進食因素，食物不影響吸收。停藥時應考慮逐漸減量。
特殊人群
腎臟和/或肝臟功能損傷的患者
這類患者應考慮更低的起始劑量(5mg) 。中度肝功能不全(肝硬化、 Child-Pugh分級為A級或B級)的患者起始劑量為5mg,井應謹慎加量。
吸煙者
相對于吸煙者，非吸煙患者的起始劑量和劑量范圍一-般無須調整。吸煙會誘導奧復平的代謝，推薦進行臨床評價，需要時考慮增加奧氮平的劑量。
當有不止一個可能減緩代謝的因素存在時(女性、老年、非吸煙)，應該考慮降低起始給藥劑量。需要增加劑量時也應該保守。
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2、心臟毒性：藥物可能延長QT間期導致尖端扭轉型室速。心電監(jiān)護中如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏需靜脈注射鎂劑，嚴重心律失常者需使用利多卡因或胺碘酮進行復律治療。
3、代謝紊亂：奧氮平影響血糖調節(jié)機制，過量易誘發(fā)高滲性昏迷。床邊血糖監(jiān)測每2小時一次，胰島素靜脈滴注適用于血糖＞13.9mmol/L者，同時需糾正電解質失衡。
4、抗膽堿能危象：藥物過量會增強抗膽堿能效應，表現(xiàn)為高熱、瞳孔散大。物理降溫配合毒扁豆堿注射可逆轉癥狀，但需警惕癲癇發(fā)作風險。
5、多器官衰竭：極端過量可能造成橫紋肌溶解和急性腎損傷。持續(xù)血液凈化治療能清除血液中的藥物成分，同時需進行肌酸激酶監(jiān)測和堿化尿液處理。
日常應嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)誤服立即攜帶藥品包裝就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器，定期監(jiān)測肝功能與血脂指標。儲存藥品時需遠離兒童接觸范圍，合并使用鎮(zhèn)靜類藥物需咨詢醫(yī)師調整劑量。
