瑪巴洛沙韋片可通過(guò)空腹口服、劑量調(diào)整、避免聯(lián)用特定藥物、觀察不良反應(yīng)、定期復(fù)診等方式規(guī)范用藥。該藥物通常由甲型/乙型流感病毒感染引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、空腹服用:瑪巴洛沙韋需在進(jìn)食后至少2小時(shí)空腹服用,或餐前1小時(shí)服用。食物尤其是高脂飲食會(huì)顯著降低藥物吸收率,影響抗病毒效果。服藥后4小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食含鈣、鎂、鋁的制劑如牛奶或抗酸劑。
2、劑量調(diào)整:體重40-80kg患者單次口服40mg,80kg以上者需服用80mg。兒童按體重調(diào)整劑量,20kg以下禁用。肝腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量,但嚴(yán)重肝功能損害者需謹(jǐn)慎使用。
3、藥物聯(lián)用禁忌:禁止與乳果糖、陽(yáng)離子瀉藥同服。與流感減毒活疫苗需間隔48小時(shí)以上。慎與瑞格列奈、地高辛等經(jīng)P-gp轉(zhuǎn)運(yùn)藥物聯(lián)用,可能需調(diào)整后者劑量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):常見惡心腹瀉等消化道癥狀,多呈一過(guò)性。罕見精神神經(jīng)癥狀如幻覺、譫妄,需立即停藥就醫(yī)。服藥后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)流感癥狀暫時(shí)加重現(xiàn)象。
5、療程管理:?jiǎn)蝿┓眉纯赏瓿莎煶?,無(wú)需重復(fù)給藥。癥狀緩解后仍需觀察72小時(shí)體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需復(fù)查。免疫功能低下者建議聯(lián)合神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。
規(guī)范用藥期間建議保持每日2000ml飲水量,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)皮疹或面部腫脹需立即就醫(yī),警惕過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。治療期間實(shí)施呼吸道隔離,餐具需煮沸消毒。