輸卵管堵塞可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。輸卵管堵塞通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起。
1、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)是常見(jiàn)治療方式,適用于傘端粘連或遠(yuǎn)端阻塞。術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連,術(shù)后妊娠率約30%-50%。需配合抗炎治療預(yù)防再次粘連。
2、宮腔鏡手術(shù):適用于近端輸卵管阻塞,通過(guò)導(dǎo)絲疏通配合宮腔灌注。術(shù)后需短期放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連,三個(gè)月后取出嘗試自然受孕。
3、藥物治療:針對(duì)感染因素可采用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)療法。慢性炎癥可配合中藥灌腸,常用紅藤、敗醬草、丹參等組方。
4、物理治療:超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),中藥離子導(dǎo)入改善輸卵管蠕動(dòng)功能。需連續(xù)治療2-3個(gè)月經(jīng)周期,配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵。
5、輔助生殖:嚴(yán)重雙側(cè)阻塞建議直接選擇試管嬰兒。采用拮抗劑方案促排后取卵,體外培養(yǎng)至囊胚階段移植,單周期成功率約40%-60%。
輸卵管堵塞患者日常需避免久坐,每周進(jìn)行3-4次盆底肌訓(xùn)練。飲食多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,減少辛辣刺激。治療期間保持規(guī)律性生活頻率,排卵期適當(dāng)增加同房次數(shù)。術(shù)后半年未孕需復(fù)查輸卵管通暢度,必要時(shí)調(diào)整助孕方案。