肛管炎可能由細(xì)菌感染、物理刺激、免疫異常、痔瘡繼發(fā)感染、腸道炎癥蔓延等因素引起,通常表現(xiàn)為肛門灼痛、排便疼痛、分泌物增多、局部紅腫、便血等癥狀。
1、肛門灼痛:
肛管炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性肛門灼熱感,疼痛在排便時(shí)加劇,可能伴隨肛門括約肌痙攣。日常護(hù)理可溫水坐浴緩解癥狀,避免辛辣食物刺激。
2、排便疼痛:
炎癥導(dǎo)致肛管黏膜敏感,排便時(shí)糞便摩擦引發(fā)銳痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排便恐懼。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖軟化糞便,減少排便刺激。
3、分泌物增多:
炎性滲出物使肛門潮濕,可見黏液或膿性分泌物附著內(nèi)褲,可能伴異味。需保持局部清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲,避免繼發(fā)真菌感染。
4、局部紅腫:
肛周皮膚呈現(xiàn)充血腫脹,觸診有壓痛,可能與鏈球菌感染有關(guān)。急性期需臥床休息,外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制感染。
5、便血癥狀:
黏膜糜爛導(dǎo)致排便后滴鮮血,血液常附著糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,電子腸鏡檢查可明確診斷。藥物治療包括地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
肛管炎患者需注意飲食清淡,增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,避免久坐或騎行摩擦患處。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,急性期癥狀持續(xù)48小時(shí)以上或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),排除肛周膿腫等并發(fā)癥。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病,長期反復(fù)發(fā)作可考慮肛管成形術(shù)。