發(fā)燒是最常見(jiàn)的癥狀。目前認(rèn)為,在非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥中,只要合理使用,撲熱息痛是最安全的,但必須在安全劑量范圍內(nèi)。如果超過(guò)安全劑量,也會(huì)引起不良反應(yīng),甚至非常嚴(yán)重。近年來(lái),發(fā)現(xiàn)每次服用5克,肝功能障礙較為常見(jiàn);如果每次服用10克,會(huì)造成嚴(yán)重的肝功能損傷,導(dǎo)致死肝衰竭。
撲熱息痛服用后,在肝臟依賴(lài)于肝細(xì)胞藥物代謝酶——細(xì)胞色素P-4502E1代謝。代謝產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物——N-乙酰醌亞胺對(duì)肝細(xì)胞有毒,可引起肝細(xì)胞壞死。但在安全劑量?jī)?nèi),NAPQI它可以被肝臟中的谷胱甘肽分解而無(wú)毒。然而,過(guò)量攝入撲熱息痛導(dǎo)致?lián)錈嵯⑼碞APQI大量生成,谷甘肽耗盡,剩余NAPQI可引起肝損傷。大劑量撲熱息痛是危險(xiǎn)的,但即使服藥時(shí)不多,酒也會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞色素P-4502E1,從而加快NAPQI短時(shí)間內(nèi)達(dá)到中毒劑量也會(huì)引起中毒,必須高度警惕。
值得注意的是,許多抗感冒藥也含有撲熱息痛。因此,感冒藥也應(yīng)按正常劑量服用,不得隨意增加劑量。同時(shí),服用抗感冒藥時(shí),避免飲酒。