一型高血壓通常指1級(jí)高血壓,是收縮壓在140mmHg-159mmHg、舒張壓在90mmHg-99mmHg,可能是遺傳因素、飲食不當(dāng)、生活方式不良、肥胖、藥物因素等原因引起的,可以結(jié)合原因采取改善措施。具體分析如下:
康忻 富馬酸比索洛爾片
生產(chǎn)廠家:Merck KGaA
功能主治:高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
用法用量:對(duì)于所有適應(yīng)癥:
應(yīng)在造成并可以在進(jìn)餐時(shí)服用本品。用水送服,不應(yīng)咀嚼。
本品需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓和心絞痛的治療:
通常每日一次,每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從2.5mg富馬酸比索洛爾開始治療.如果效果均不明顯,劑量可增至每日一次,每次10mg寓馬酸比索洛爾。本品劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。
本品宜長(zhǎng)期用藥。無醫(yī)囑不可改變本藥的劑垃,也不宜終止服藥。如需停藥時(shí),應(yīng)逐漸停用,不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療:
慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者,6周內(nèi)無急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適劑量的ACEI(或若ACEI不耐受可按受其它血管擴(kuò)張藥物治療)、利尿劑及選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。
使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開始,按以下方案逐漸增加劑量:
*1.25mg,每日一次.用藥l周,如果耐受性良好,則增加至
*2.5mg,每日一次,繼續(xù)用藥l周,如果耐受性良好,則增加至
*3.75mg,每日-次,繼續(xù)用藥l周,如果耐受性良好,則增加至
*5mg,每日一次,繼續(xù)用藥4周,如果耐受性良好.則增加至
*7.5mg,每日一次,繼續(xù)用藥4周,如糶耐受性良好,則增加至
*10mg,每日一次,作為維持治療。
在首次服用1.25mg治療后,患者應(yīng)接受大約4小時(shí)的觀察(特別是血壓.心串,傳導(dǎo)障礙,心力衰竭惡化跡象)。
最大推薦劑量為10mg,每日1次。
如發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)避免使用最大荊盛治療。必要時(shí)應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有必要可中斷治療,在適當(dāng)時(shí)重新使用本品進(jìn)行治療。在劑量遞增期問,一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)織,迎議首先減少比索洛爾劑量,或必要時(shí)立即停藥(如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心力農(nóng)竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯)。
使用本品治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期用藥。
接受比索洛爾治療不建議突然停藥,以免引起暫時(shí)性的心力衰竭惡化。如需停藥,應(yīng)每周逐漸將劑量減半。
肝腎功能不全者:
輕中度肝、腎功能不全的患者通常不需要調(diào)整劑量。晚期腎功能衰竭(肌酐清除率[ 20ml/min)和嚴(yán)重肝功能異常的患者,每日劑量不得超過10mg。
腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗(yàn)較少.但也沒有證據(jù)表明該類患者的劑量應(yīng)該調(diào)整。
尚無比索洛爾治療慢性心力衰竭并伴有肝腎功能不全患者的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),此類患者的劑量遞增應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
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1、遺傳因素:遺傳因素在1級(jí)高血壓的發(fā)病中起著重要的作用,有家族病史的人群患1級(jí)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)治療。
2、飲食不當(dāng):高鹽飲食是1級(jí)高血壓的重要因素之一,過量攝入鹽會(huì)導(dǎo)致血壓上升,并增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。此外,高脂飲食、高膽固醇飲食以及缺乏膳食纖維等不健康的飲食習(xí)慣也可能與高血壓有關(guān)。建議患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,可以幫助改善癥狀。
3、生活方式不良:缺乏體育鍛煉、久坐、過度的精神壓力以及吸煙、飲酒等不良生活方式,也可能導(dǎo)致高血壓的發(fā)生和加重,建議患者養(yǎng)成健康的生活方式。
4、肥胖:肥胖可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)也會(huì)影響患者的代謝狀態(tài),如糖代謝異常和胰島素抵抗。建議保持健康的體重,以免影響血壓。
5、藥物因素:如果患者在服用藥物,可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高,建議患者停止服用藥物,可以改善血壓高的情況。
如果通過改變生活方式無法有效控制高血壓,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用富馬酸比索洛爾片、鹽酸維拉帕米片、雷米普利片等藥物進(jìn)行治療。