黃疸型肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性反應、自身免疫異常、代謝障礙等因素引起。
1、病毒感染:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見病因,病毒直接損傷肝細胞導致膽紅素代謝障礙。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合利巴韋林,同時監(jiān)測肝功能指標。
2、酒精性肝損傷:長期過量飲酒引發(fā)肝細胞脂肪變性,逐步發(fā)展為肝炎和膽汁淤積。戒酒是核心治療措施,補充B族維生素和谷胱甘肽可輔助修復肝細胞。
3、藥物毒性反應:抗結(jié)核藥異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚等可能誘發(fā)藥物性肝炎。立即停用肝毒性藥物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,嚴重時需血漿置換。
4、自身免疫異常:免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞引發(fā)炎癥,多見于中青年女性。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤可控制病情,定期檢測抗核抗體和免疫球蛋白水平。
5、代謝障礙:遺傳性血色病或威爾遜病導致銅/鐵代謝異常沉積于肝臟。低銅飲食配合青霉胺驅(qū)銅治療,血色病患者需定期放血療法降低鐵負荷。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適量攝入南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物促進膽紅素代謝。避免劇烈運動加重肝臟負擔,建議選擇太極拳、散步等溫和運動方式。出現(xiàn)皮膚瘙癢或陶土樣糞便時應及時復查膽紅素指標,居家護理注意觀察鞏膜黃染程度變化。