臨產(chǎn)前陣痛通常由子宮收縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒下降、骨盆壓力、心理緊張等因素引起,疼痛區(qū)域主要集中在腹部、腰骶部及會(huì)陰部。
1、子宮收縮痛:宮縮時(shí)子宮肌肉強(qiáng)烈收縮和放松,疼痛從腹部中央向兩側(cè)放射,呈波浪式增強(qiáng)??赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏、變換體位緩解,避免平臥加重不適。
2、腰骶部牽涉痛:胎兒頭部壓迫骶神經(jīng)叢導(dǎo)致腰骶部鈍痛,伴隨盆底肌肉牽拉感。熱敷腰椎區(qū)域、跪姿前傾體位能減輕壓力,按摩骶髂關(guān)節(jié)有助放松肌肉。
3、會(huì)陰部脹痛:胎頭下降壓迫會(huì)陰組織產(chǎn)生灼熱脹痛感,第二產(chǎn)程尤為明顯。分娩球坐姿訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌彈性,溫水坐浴能緩解局部充血。
4、放射痛:宮縮刺激通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝區(qū)域。側(cè)臥位配合骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)能分散壓力,低頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)。
5、心理性疼痛:焦慮恐懼情緒放大痛覺敏感度,與腎上腺素水平升高相關(guān)。拉瑪澤呼吸法結(jié)合正念冥想能降低應(yīng)激反應(yīng),音樂療法可轉(zhuǎn)移注意力。
建議攝入易消化碳水化合物維持體力,如香蕉、全麥面包;嘗試慢走、分娩球運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降;宮縮間歇期及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,采用不同體位緩解局部壓力。當(dāng)疼痛間隔≤5分鐘或破水時(shí)需立即就醫(yī)。