異位性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起,表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑滲出等癥狀。
慢性炎癥導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,急性發(fā)作時出現(xiàn)紅斑、丘疹和水皰,搔抓后易形成苔蘚樣變和色素沉著。嬰幼兒好發(fā)于面部和四肢伸側(cè),成人多見于頸部和關(guān)節(jié)屈側(cè)。
夜間加重的瘙癢感顯著影響睡眠質(zhì)量,長期睡眠剝奪可能導(dǎo)致日間疲勞、注意力下降。兒童患者可能出現(xiàn)夜間驚醒和哭鬧,影響生長發(fā)育。
反復(fù)發(fā)作的皮損和瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁情緒,社交回避行為常見于暴露部位皮損患者。青少年患者因外觀改變易產(chǎn)生自卑心理,成年患者職業(yè)選擇可能受限。
皮膚屏障破壞增加金黃色葡萄球菌和單純皰疹病毒感染風(fēng)險,嚴重者可出現(xiàn)皰疹樣濕疹。長期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)毛囊炎和皮膚萎縮。
約50%患者合并過敏性鼻炎,30%伴發(fā)哮喘,形成過敏進程三部曲。食物過敏在嬰幼兒患者中發(fā)生率較高,需警惕嚴重過敏反應(yīng)。
日常護理需注重使用無刺激沐浴露,規(guī)律涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免羊毛等粗糙材質(zhì)衣物。飲食上減少加工食品攝入,可嘗試補充維生素D和益生菌。適度游泳等低刺激運動有助于改善皮膚狀態(tài),急性期需避免劇烈出汗。癥狀持續(xù)加重或合并感染時應(yīng)及時皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和免疫調(diào)節(jié)治療。