手部干裂接觸血液存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)傷口深度、血液來(lái)源及暴露時(shí)間綜合評(píng)估。皮膚屏障完整時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低，但深裂口或接觸傳染病患者血液需緊急處理。

表皮淺層裂口接觸少量血液且來(lái)源明確無(wú)傳染病時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)可控。完整皮膚接觸血液幾乎無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，但已有裂口相當(dāng)于開(kāi)放性傷口。血液暴露風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)需考慮乙肝、丙肝、HIV等血源性病原體。

立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，擠出傷口周?chē)?。使用碘伏?5%酒精消毒，避免用力揉搓。深傷口需保持開(kāi)放狀態(tài)，止血后覆蓋無(wú)菌敷料。處理時(shí)佩戴手套避免二次污染。

記錄血液接觸時(shí)間、傷口深度及暴露量。若血液來(lái)自乙肝患者，未接種疫苗者需24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。HIV暴露后72小時(shí)內(nèi)可啟動(dòng)阻斷治療，使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋方案。

接觸后6周、3個(gè)月需檢測(cè)HIV抗體，6個(gè)月復(fù)查乙肝丙肝。觀察期間避免獻(xiàn)血或體液接觸。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時(shí)就診，職業(yè)暴露需報(bào)告院感科備案。

冬季使用含尿素10%的護(hù)手霜預(yù)防皸裂，接觸血液前檢查手部皮膚完整性。醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)需戴雙層手套，家政人員建議使用防水創(chuàng)可貼覆蓋微小傷口。

日常加強(qiáng)手部護(hù)理可涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，裂口期間避免接觸洗滌劑。職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)人群建議接種乙肝疫苗，處理血液污染物后需用抗菌洗手液清潔。若裂口持續(xù)不愈合并出現(xiàn)紅腫熱痛，需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。