馬錢子黑膏藥的配方通常包含馬錢子、川烏、草烏、乳香、沒藥等中藥材，通過特定比例配伍制成外敷制劑。
馬錢子作為君藥具有通絡(luò)止痛功效，需經(jīng)炮制降低毒性。配伍川烏、草烏增強(qiáng)祛風(fēng)除濕作用，三者協(xié)同可緩解關(guān)節(jié)腫痛。使用時需注意馬錢子堿的透皮吸收量，避免皮膚刺激。
乳香與沒藥作為臣藥，含揮發(fā)油和樹脂類成分，能活血化瘀。常以1：1比例添加，與主藥共同形成基質(zhì)黏性?，F(xiàn)代研究顯示其有效成分可抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥反應(yīng)。
傳統(tǒng)采用麻油或桐油作為溶劑，加熱至240℃左右炸取藥料成分。關(guān)鍵控制點(diǎn)在于煉油時滴水成珠的黏稠度，加入黃丹后形成黑色膏體。此工藝能使藥物成分緩慢釋放，維持8-12小時藥效。
馬錢子需砂燙至鼓起，川烏草烏需清水浸泡七日?，F(xiàn)代改良采用β-環(huán)糊精包合技術(shù)，降低烏頭類生物堿的毒性。炮制后藥物L(fēng)D50值可提升3-5倍，確保外用安全性。
適用于寒濕型腰椎間盤突出癥，表現(xiàn)為遇冷加重的固定刺痛。皮膚破損或過敏體質(zhì)禁用，敷貼時間不超過6小時。臨床觀察顯示配合紅外線照射可提升藥物滲透率40%。
使用期間建議每日熱敷患處促進(jìn)吸收，避免辛辣發(fā)物飲食。適當(dāng)進(jìn)行八段錦兩手攀足固腎腰動作輔助治療，若出現(xiàn)皮膚瘙癢或心悸癥狀需立即停用。孕婦及高血壓患者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，傳統(tǒng)黑膏藥保存期限一般為12個月。
