濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療治療、環(huán)境控制等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理:皮膚干燥會(huì)加劇濕疹癥狀,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的保濕霜如凡士林、絲塔芙,每日涂抹2-3次。沐浴時(shí)水溫不超過(guò)37℃,使用溫和清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免頻繁使用肥皂或消毒劑。
2、外用藥物:中弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、曲安奈德適用于面部和間擦部位,強(qiáng)效激素如鹵米松用于四肢軀干。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于激素不耐受者。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷。
3、口服藥物:抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于重度頑固性濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
4、光療治療:窄譜UVB療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次照射。UVA1療法對(duì)特應(yīng)性皮炎有顯著效果。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意防護(hù)非皮損區(qū)。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕。
5、環(huán)境控制:保持室內(nèi)濕度40-60%,避免接觸羊毛化纖織物。使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。職業(yè)暴露者需穿戴防護(hù)用具。避免已知過(guò)敏原如鎳制品、香精、塵螨等。
濕疹患者宜穿純棉透氣衣物,飲食避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后及時(shí)清潔。記錄發(fā)作誘因有助于針對(duì)性預(yù)防。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時(shí)皮膚科就診。