尿液中持續(xù)出現(xiàn)泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因包括排尿沖擊力過(guò)強(qiáng)、飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量、脫水狀態(tài)、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟功能異常等。
排尿時(shí)尿液沖擊馬桶水面產(chǎn)生泡沫屬于正常現(xiàn)象,尤其男性站立排尿時(shí)更明顯。這種泡沫通常較大且快速消散,與飲水量不足導(dǎo)致的尿液濃縮有關(guān)。調(diào)整排尿姿勢(shì)、增加每日飲水量至2000毫升以上可改善。
短期內(nèi)攝入過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)使尿液中尿素濃度升高,形成細(xì)小泡沫。常見(jiàn)于健身人群大量食用雞胸肉、蛋白粉或生酮飲食者。每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。
體液不足時(shí)尿液濃縮,溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致泡沫增多。伴隨尿量減少、尿色深黃等癥狀??赏ㄟ^(guò)觀察晨起第一次排尿情況判斷,持續(xù)6小時(shí)未飲水后尿比重>1.020需警惕。每小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升溫水,適量攝入含電解質(zhì)的椰子水、淡鹽水。
可能與細(xì)菌性尿道炎、膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、黏液蛋白增加形成持久性泡沫。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療。
可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、血壓升高、夜尿增多等癥狀。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷使尿蛋白排泄量增加,形成細(xì)密不易消散的泡沫尿。24小時(shí)尿蛋白定量>150毫克需腎內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即排尿。觀察泡沫尿是否伴隨其他癥狀,持續(xù)3天以上或出現(xiàn)浮腫、乏力等表現(xiàn)時(shí),需進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎功能檢測(cè)。適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿行為。