固定義齒的基牙可通過定期口腔檢查、控制基牙負(fù)荷、保持口腔衛(wèi)生、及時治療齲齒、修復(fù)體調(diào)整等方式預(yù)防損壞?;罁p壞通常由齲齒、牙周病、咬合力過大、修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)、基牙自身?xiàng)l件差等原因引起。
1、定期檢查:基牙長期處于修復(fù)體包裹中,齲齒進(jìn)展隱匿。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,采用探診結(jié)合X線片評估基牙健康狀況,發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時干預(yù)。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。
2、控制負(fù)荷:多單位固定橋可能造成基牙咬合負(fù)擔(dān)過重。避免咀嚼硬物,單側(cè)修復(fù)體需平衡咬合關(guān)系?;顒恿x齒佩戴者需定期調(diào)整卡環(huán)壓力,分散咬合力可降低基牙折裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、口腔衛(wèi)生:修復(fù)體邊緣易堆積菌斑,誘發(fā)齦緣炎。采用沖牙器清除食物嵌塞,使用間隙刷清潔橋體底部。控制血糖可減緩糖尿病患者基牙牙槽骨吸收速度。
4、治療齲齒:基牙繼發(fā)齲可能導(dǎo)致修復(fù)體松動。發(fā)現(xiàn)冷熱敏感需及時就診,淺齲采用滲透樹脂修復(fù),深齲需拆除修復(fù)體后行根管治療。夜磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)基牙。
5、修復(fù)調(diào)整:修復(fù)體邊緣不密合會加速基牙損壞。冠邊緣應(yīng)位于齦下0.5-1mm,出現(xiàn)牙齦腫脹需調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。氧化鋯全冠比金屬烤瓷冠更有利于基牙牙齦健康維護(hù)。
基牙維護(hù)需結(jié)合飲食管理與功能鍛煉,適量攝入乳制品增強(qiáng)牙體硬度,咀嚼粗纖維食物促進(jìn)牙周血液循環(huán),修復(fù)后前三個月每月復(fù)查咬合情況,長期缺牙患者需進(jìn)行咬合重建訓(xùn)練以保護(hù)剩余基牙。出現(xiàn)基牙自發(fā)痛或修復(fù)體松動應(yīng)立即就診,避免因延誤治療導(dǎo)致拔牙風(fēng)險(xiǎn)。