窩溝封閉與涂氟可通過作用部位、適用年齡、操作方式、維持時間、預(yù)防效果等方面區(qū)分。
窩溝封閉針對磨牙咬合面的深窩溝,通過樹脂材料封閉物理性溝隙;涂氟適用于全牙冠表面,氟化物滲透釉質(zhì)形成保護層。前者預(yù)防食物殘渣滯留,后者增強釉質(zhì)抗酸蝕能力。
窩溝封閉建議6-7歲恒磨牙萌出后立即實施,12歲前完成全部恒磨牙處理;涂氟從乳牙期即可開始,每3-6個月重復(fù)一次,持續(xù)至青少年期。前者側(cè)重新牙防護,后者貫穿牙齒發(fā)育全程。
窩溝封閉需酸蝕清潔、隔濕干燥、樹脂填充固化等6個步驟,全程約10分鐘/顆;涂氟采用氟化泡沫、凝膠或漆劑涂抹,2分鐘即可完成全口牙處理。前者為侵入性操作,后者屬于表面處理。
窩溝封閉效果可持續(xù)5-10年,需定期檢查完整性;涂氟保護期約3-6個月,需周期性補充。樹脂封閉體脫落率約5-10%/年,氟化物會隨日常咀嚼逐漸流失。
窩溝封閉降低磨牙齲壞風險達80%,但對平滑面齲無效;涂氟減少全牙列齲齒發(fā)生率30-50%,對鄰面齲、根面齲均有抑制作用。兩者聯(lián)合使用可形成互補防護。
日常護理應(yīng)結(jié)合兩種防齲措施,窩溝封閉后避免24小時內(nèi)咀嚼硬物,涂氟后30分鐘禁食飲水。建議兒童每半年進行口腔檢查,根據(jù)牙科醫(yī)生評估交替使用兩種方法。飲食注意控制精制糖攝入,增加乳制品、堅果等富含鈣磷食物,配合巴氏刷牙法及牙線清潔,可最大化防齲效果。