脂溢性脫發(fā)可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內酯等藥物治療,通常與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥、精神壓力、不良生活習慣等因素有關。
米諾地爾是FDA批準的外用生發(fā)藥物,通過擴張頭皮血管促進毛囊血液循環(huán),延長毛發(fā)生長期。每日涂抹5%濃度溶液于脫發(fā)區(qū)域,需持續(xù)使用4-6個月見效。常見副作用包括頭皮瘙癢、多毛癥,孕婦禁用。
非那雄胺為口服5α-還原酶抑制劑,能降低血清雙氫睪酮濃度。每日服用1mg可減緩脫發(fā)進程,約83%男性患者用藥1年后脫發(fā)量減少。需注意可能引起性功能障礙,停藥后癥狀可逆,女性及兒童禁用。
螺內酯通過抗雄激素作用改善女性脂溢性脫發(fā),每日50-200mg口服。需監(jiān)測血鉀水平,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等副作用。聯(lián)合米諾地爾使用效果更佳,孕婦及腎功能不全者慎用。
2%酮康唑洗劑每周使用2-3次,可抑制馬拉色菌感染引發(fā)的毛囊炎。配合藥物按摩能減少頭皮油脂分泌,緩解瘙癢脫屑。需避開眼周使用,連續(xù)應用不超過8周。
何首烏、側柏葉、當歸等中藥組方可制成酊劑外涂,通過調節(jié)局部微循環(huán)發(fā)揮作用。需在中醫(yī)師指導下辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。典型療程需3個月以上。
藥物治療期間應保持低糖低脂飲食,多攝入富含鋅鐵的海帶菠菜,避免熬夜及燙染頭發(fā)。每周進行頭皮按摩配合有氧運動,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。若持續(xù)脫發(fā)超過100根/日或出現(xiàn)斑禿,需及時就診排查甲狀腺疾病等繼發(fā)因素。