膀胱結(jié)石手術(shù)后出院時(shí)間通常為3-7天,具體取決于手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度及個(gè)體恢復(fù)情況。術(shù)后需觀察排尿功能、傷口愈合及感染控制等指標(biāo)。
經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2-3天可出院;開放性手術(shù)因需腹部切口,恢復(fù)期延長至5-7天。兩種術(shù)式均需確認(rèn)無活動(dòng)性出血及尿路梗阻。
單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,3天內(nèi)可出院;多發(fā)或鹿角形結(jié)石因手術(shù)時(shí)間長、黏膜損傷重,需延長觀察至5天以上。術(shù)后需復(fù)查腹部平片確認(rèn)無殘留結(jié)石。
拔除導(dǎo)尿管后需監(jiān)測排尿通暢度,殘余尿量<50ml為達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)尿潴留需重新留置導(dǎo)尿,延遲出院1-2天。老年男性合并前列腺增生者恢復(fù)較慢。
術(shù)后發(fā)熱或尿常規(guī)提示感染時(shí)需延長抗生素使用至體溫正常3天。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素,療程通常5-7天。
糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,傷口愈合延遲者出院時(shí)間后延。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量并觀察水電解質(zhì)平衡。
術(shù)后飲食建議低鹽低脂,每日飲水2000ml以上,可飲用檸檬水酸化尿液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出院后7天需復(fù)查尿常規(guī)及超聲,出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱需及時(shí)返院。保持會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑服用α受體阻滯劑改善排尿功能,定期監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。