胃底折疊術(shù)術(shù)后完全恢復(fù)需4-8周,具體時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理而異?;謴?fù)過(guò)程涉及切口愈合、飲食過(guò)渡、活動(dòng)恢復(fù)、癥狀緩解、功能評(píng)估等階段。
術(shù)后7-10天為切口愈合關(guān)鍵期,需保持傷口干燥清潔。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小,通常無(wú)需拆線;開腹手術(shù)可能需2周拆線。局部紅腫或滲液需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后24小時(shí)禁食后,從清流質(zhì)米湯、藕粉逐步過(guò)渡到半流質(zhì)粥、爛面條,4周后可嘗試軟食。避免辛辣、碳酸飲料等刺激性食物,每日分5-6餐少量進(jìn)食。
術(shù)后1周內(nèi)以床上活動(dòng)為主,2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),4周后逐步恢復(fù)輕體力勞動(dòng)。6周內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高影響手術(shù)效果。
術(shù)后反酸、燒心等癥狀多在1月內(nèi)明顯改善。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難,與術(shù)后水腫有關(guān),2-3周后逐漸緩解。持續(xù)胸痛或嘔吐需排除食管狹窄。
術(shù)后8周需復(fù)查胃鏡或鋇餐評(píng)估抗反流效果。長(zhǎng)期恢復(fù)需結(jié)合24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),90%患者術(shù)后1年癥狀完全消失。少數(shù)病例需二次手術(shù)調(diào)整折疊松緊度。
術(shù)后恢復(fù)期需保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦蒸蛋、魚肉等易消化食材??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),6周內(nèi)避免仰臥起坐等腹部發(fā)力動(dòng)作。定期隨訪監(jiān)測(cè)是否有遲發(fā)性胃食管反流復(fù)發(fā),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次?;謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或體重驟降需立即就醫(yī)。