兒童干眼癥的治療效果與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)及方式密切相關(guān)，多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可顯著改善癥狀。治療方案包括人工淚液替代、抗炎治療、瞼緣清潔、環(huán)境調(diào)整、行為矯正等五類措施。

1、人工淚液：輕度干眼癥首選無防腐劑人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。每日4-6次規(guī)律使用可修復(fù)眼表微損傷，緩解異物感與灼燒感，需持續(xù)使用2-3個(gè)月評(píng)估療效。

2、抗炎治療：中重度患兒需聯(lián)合低濃度免疫抑制劑，如0.05%環(huán)孢素滴眼液、0.1%他克莫司滴眼液。炎癥因子抑制可減少淚腺破壞，改善淚膜穩(wěn)定性，用藥期間需每月監(jiān)測(cè)眼壓與角膜狀況。

3、瞼緣清潔：螨蟲性瞼緣炎患兒需每日用茶樹油濕巾擦拭瞼緣，配合40℃熱敷5分鐘。物理清除瞼板腺分泌物可提升淚液油脂層質(zhì)量，減少蒸發(fā)型干眼，療程不少于8周。

4、環(huán)境干預(yù)：保持室內(nèi)濕度50%-60%，減少電子屏幕使用至每日1小時(shí)內(nèi)。閱讀時(shí)保持33cm用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，環(huán)境調(diào)整可降低淚液蒸發(fā)速率30%以上。

5、行為矯正：建立眨眼訓(xùn)練習(xí)慣，每分鐘完全眨眼10次。增加深海魚、亞麻籽油等ω-3脂肪酸攝入，每日飲水量達(dá)1.5升，行為管理能顯著提升淚液分泌測(cè)試值。

患兒需建立包含眼科醫(yī)生、驗(yàn)光師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，每3個(gè)月復(fù)查淚液分泌試驗(yàn)與角膜染色評(píng)分。堅(jiān)持每日2次10分鐘熱敷，配合游泳、羽毛球等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，持續(xù)6個(gè)月的綜合干預(yù)可使80%患兒淚膜破裂時(shí)間恢復(fù)正常。