孕婦血壓不穩(wěn)定可能由激素變化、血容量增加、情緒波動(dòng)、妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓合并妊娠等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理調(diào)節(jié)、飲食控制、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、激素變化：妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓呈現(xiàn)波動(dòng)性下降趨勢(shì)，而胎盤分泌的血管活性物質(zhì)可能引起血壓代償性升高。建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位改變，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。

2、血容量增加：妊娠中晚期循環(huán)血量增加40%-50%，心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致收縮壓短暫升高。需控制每日鈉鹽攝入低于5g，增加富含鉀的香蕉、菠菜攝入，保持每日2000ml水分補(bǔ)充，避免濃縮湯類等高滲飲食。

3、情緒波動(dòng)：焦慮緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起兒茶酚胺分泌增加導(dǎo)致血壓驟升?？赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽、冥想訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，建議每周3次30分鐘散步，配合腹式呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。

4、妊娠期高血壓疾病：可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg、蛋白尿等癥狀。確診后需限制活動(dòng)量，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等降壓藥物，配合24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè)。

5、慢性高血壓合并妊娠：存在原發(fā)性高血壓病史的孕婦易出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需在產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合診療下調(diào)整用藥方案，禁用ACEI類降壓藥，可考慮硝酸甘油靜脈泵入等住院治療措施。

孕婦維持血壓穩(wěn)定需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100g，如雞蛋、魚肉等，補(bǔ)充鈣劑1000mg/天。適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每周3次30分鐘孕婦操有助于改善循環(huán)。睡眠時(shí)抬高下肢15度，使用妊娠枕保持左側(cè)臥位。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)，妊娠20周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和臍血流監(jiān)測(cè)。