手部濕疹可通過保濕護理、避免刺激物、局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過敏原、頻繁洗手、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、保濕修復:皮膚屏障功能破壞是濕疹反復發(fā)作的核心原因,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜,洗手后立即補涂。避免使用含酒精的免洗洗手液。
2、規(guī)避誘因:接觸洗滌劑、金屬鎳、橡膠添加劑等常見致敏物會加重癥狀。做家務時需佩戴棉質內襯的橡膠手套,選擇無香型清潔產品。
3、外用治療:中重度濕疹需使用糖皮質激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松,合并感染時搭配莫匹羅星等抗菌藥膏。鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司適合面部等敏感部位。
4、系統(tǒng)用藥:頑固性濕疹可短期口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)者需在醫(yī)生指導下使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。生物制劑度普利尤單抗對特應性濕疹效果顯著。
5、物理療法:窄譜UVB光療適用于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,每周2-3次照射可調節(jié)局部免疫反應。需在專業(yè)機構進行,注意防護非皮損區(qū)。
日常需保持手部適度清潔,水溫不超過37℃,選擇pH5.5弱酸性洗手液。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥反應。每日進行手指伸展運動改善局部血液循環(huán),睡眠時佩戴純棉手套加強保濕效果。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液結痂需及時就診皮膚科。