梅毒潛伏期可通過(guò)特異性抗體檢測(cè)、非特異性抗體檢測(cè)、腦脊液檢查、組織病理學(xué)檢查、核酸檢測(cè)等方式診斷。
梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)TPPA/TPHA在感染后2-4周可呈陽(yáng)性，能明確是否存在現(xiàn)癥感染。非特異性抗體檢測(cè)RPR/TRUST通常在感染后4-6周出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，其滴度變化可用于療效評(píng)估。
神經(jīng)梅毒潛伏期需通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量及VDRL試驗(yàn)。腦脊液VDRL特異性高但敏感性低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
對(duì)疑似硬下疳或梅毒疹皮損進(jìn)行活檢，銀染色法可觀察到螺旋體。該方法適用于早期梅毒診斷，但陰性結(jié)果不能排除感染。
PCR技術(shù)能直接檢測(cè)梅毒螺旋體DNA，窗口期較血清學(xué)檢測(cè)更短。適用于血清學(xué)結(jié)果不確定的先天性梅毒或HIV合并感染者。
孕婦需在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，HIV感染者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。暗視野顯微鏡檢查適用于有活動(dòng)性皮損的一期梅毒診斷。
日常需保持單一性伴侶并使用避孕套，確診后避免性生活直至完成治療。飲食應(yīng)增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉，適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)免疫修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。治療期間每月復(fù)查RPR滴度，完成療程后第一年每3個(gè)月隨訪，第二年每半年檢測(cè)。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代治療，神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素G連續(xù)10-14天。
