備孕期間服用阿苯達(dá)唑需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),寄生蟲(chóng)感染高發(fā)地區(qū)或確診感染者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,健康人群避免預(yù)防性用藥。
阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)微管蛋白合成發(fā)揮作用,對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等腸道線蟲(chóng)感染有效。藥物半衰期約8-12小時(shí),代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能致畸,F(xiàn)DA妊娠分級(jí)為C類。備孕前3個(gè)月應(yīng)避免使用,受精卵著床期尤其敏感。臨床數(shù)據(jù)顯示治療劑量下人類致畸風(fēng)險(xiǎn)較低,但缺乏大規(guī)模研究數(shù)據(jù)支持。
確診寄生蟲(chóng)感染需糞便檢測(cè)蟲(chóng)卵陽(yáng)性,伴腹痛、消瘦等癥狀。疫區(qū)接觸史或生食習(xí)慣者建議孕前篩查,無(wú)癥狀攜帶者優(yōu)先選擇物理排蟲(chóng)方法。
非藥物預(yù)防包括徹底煮熟食材、飲用沸水、穿戴防護(hù)鞋。南瓜籽、石榴皮等天然驅(qū)蟲(chóng)食材可輔助使用,大蒜素制劑安全性較高。
必須用藥時(shí)應(yīng)完成治療3個(gè)月后再受孕,單次劑量不超過(guò)400mg。聯(lián)合葉酸補(bǔ)充可降低潛在風(fēng)險(xiǎn),用藥期間采取可靠避孕措施。
備孕階段建議優(yōu)先進(jìn)行弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒等孕前篩查,保持膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng),每日30分鐘快走增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境定期消毒,處理寵物糞便時(shí)佩戴手套。計(jì)劃用藥前需完成肝腎功能檢測(cè),避免與免疫抑制劑聯(lián)用。