血管性水腫可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、免疫調(diào)節(jié)治療、避免過(guò)敏原等方式治療。血管性水腫通常由過(guò)敏反應(yīng)、遺傳性血管性水腫、藥物副作用、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
抗組胺藥物是治療血管性水腫的常用方法,適用于過(guò)敏反應(yīng)引起的癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕水腫和瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與其他鎮(zhèn)靜藥物同服。
糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重血管性水腫發(fā)作,具有強(qiáng)效抗炎作用。潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松可快速緩解氣道水腫等危急癥狀。短期使用需監(jiān)測(cè)血糖血壓,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需立即肌注腎上腺素。腎上腺素能迅速收縮血管減輕水腫,患者應(yīng)隨身攜帶預(yù)充式腎上腺素筆。急救后仍需就醫(yī)觀察,防止癥狀反彈。
遺傳性血管性水腫需長(zhǎng)期使用C1酯酶抑制劑、艾替班特等靶向藥物。這類(lèi)藥物調(diào)節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)功能,預(yù)防發(fā)作。治療期間需定期檢測(cè)免疫功能,避免接種活疫苗。
明確過(guò)敏原后應(yīng)避免接觸花粉、堅(jiān)果等致敏物質(zhì)。藥物誘發(fā)者需停用ACEI類(lèi)降壓藥,改用ARB類(lèi)藥物。寒冷性水腫患者需注意保暖,減少冷刺激誘發(fā)。
血管性水腫患者日常需保持飲食清淡,避免海鮮等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。急性發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)回流,記錄發(fā)作誘因便于醫(yī)生診斷。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查肝腎功能,評(píng)估長(zhǎng)期用藥安全性。