艾滋病癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)急性期表現(xiàn)，高危性行為后需通過HIV抗體檢測確診。感染可能由病毒載量、免疫狀態(tài)、暴露方式等因素影響，窗口期一般為4-12周。

約50%-90%感染者出現(xiàn)類似流感的急性期癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，持續(xù)時間約1-2周。此時病毒快速復(fù)制，血液中可檢出HIV-RNA，但抗體可能尚未產(chǎn)生。

急性期后進入臨床潛伏期，持續(xù)時間可達8-10年。感染者無明顯癥狀，但CD4+T淋巴細胞持續(xù)下降。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，直徑超過1厘米且累及兩處以上非腹股溝部位。

當CD4細胞計數(shù)低于200/μL時進入艾滋病期，典型機會性感染包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎。惡性腫瘤如卡波西肉瘤、淋巴瘤發(fā)生率顯著升高。

第三代HIV抗體檢測窗口期為3-12周，第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短至2-6周。核酸檢測最早可在感染后7-14天發(fā)現(xiàn)病毒RNA，但需抗體檢測確認。

高危行為后72小時內(nèi)可啟動暴露后預(yù)防，推薦方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，連續(xù)服用28天。阻斷成功率與用藥及時性密切相關(guān)，2小時內(nèi)效果最佳。

建議高危行為后定期進行HIV檢測，窗口期內(nèi)避免再次暴露。日常保持安全性行為，正確使用避孕套可降低感染風險。確診后需立即啟動抗病毒治療，現(xiàn)行方案包括比克替拉韋、多替拉韋、拉米夫定等藥物組合，規(guī)范治療可使病毒載量降至檢測不到水平。感染者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當進行有氧運動，定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。